Статьи

Удар молнии

Общие сведения

Удары молнии являются неотложными медицинскими состояниями, связанными с погодными условиями. Молния неизменно входит в первую пятерку причин, связанных с погодой, которые вызывают смерть. В течение нескольких прошедших лет в США молния убила больше людей, чем любые другие стихийные бедствия (за исключением наводнений), включая торнадо, что оценивается количеством около 3000 смертей в год. Тем не менее, случаи таких смертей за последнее время снизились. В 2011 году уровень смертей, связанный с ударами молнии, был достаточно низким – 26 случаев за год. Его превзошли смертельные случаи по причине торнадо, жары и наводнения.

Из пяти случаев поражения молнией, четыре приводят к смерти пострадавшего.

Большинство людей погибают или получают ранения в результате удара молний, занимаясь развлекательными видами деятельности, такими как рыбалка, катание на лодках, плавание или занятия спортом. Другие - при работе на открытом воздухе, на строительных работах. Также часто получают поражения от ударов молний фермеры.

Причины

Травмы от удара молнии могут произойти любыми из следующих способов:

  • Прямой удар: молния ударяет непосредственно в человека.
  • Контактный удар: человек получает повреждения, прикоснувшись к объекту (например, дереву или столбу), который был поражен молнией.
  • Отраженный удар: удар молнии отражается от первичного объекта на своем пути к земле.
  • Удар от почвы: молния ударяет в землю и распространяется по кругу от этого места.
  • Тупые травмы: удар молнии отбрасывает человека взрывной волной, которая возникает в окружающем воздухе из-за резкого перегревания и последующего быстрого охлаждения.
  • Восходящий поток: При низкой энергии электрического разряда потоки энергии направляются вверх, где сталкиваются с потоками нисходящими. При этом может возникнуть достаточное напряжение, чтобы привести к поражению электрическим током, даже если поток энергии не замыкается на земле, для завершения удара молнии.

Симптомы удара молнии

У человека, пораженного молнией, может возникнуть остановка сердца. В других случаях вы можете не увидеть никаких внешних признаков повреждения. Некоторые люди могут находиться без сознания в течение различного периода времени. Они могут находиться в состоянии спутанного сознания и не помнить о том, что случилось. Молния может поразить, даже не ударяя непосредственно в человека, или срывать с людей одежду, оставляя несколько явных признаков травмы.

 Молния может вызвать множество других травм:

  • Могут возникнуть повреждение сердца или его остановка.
  • У двух третей серьезно пострадавших людей, пораженных молнией,  наблюдается кераунопаралич – уникальный временный паралич, свойственный только пострадавшим от удара молнии.
  • У жертвы могут возникнуть поверхностные ожоги. Вопреки общепринятому мнению, глубокие ожоги редки. Они встречаются менее чем в 5% случаев при поражении молнией.
  • Ударом молнии могут быть вызваны различные виды переломов и вывихов.
  • При тупых травмах могут возникнуть переломы черепа и шейного отдела позвоночника (шеи).
  • Могут быть повреждены легкие, что приводит к нарушениям дыхания.
  • Травмы глаз могут привести к незамедлительным проблемам со зрением или постепенному формированию катаракты.
  • Обычно происходит разрыв барабанных перепонок. Это вызывает боль, потерю слуха и головокружение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно звоните в службу неотложной медицинской помощи при любом из следующих состояний:

  • Состояние бессознательности любой продолжительности;
  • Паралич;
  • Боль в груди;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боль в шее или спине;
  • Очевидные деформации конечностей, рук или ног, свидетельствующие о возможном переломе костей;
  • Любые видимые ожоги.

Диагностика

Врач может назначить проведение  нескольких тестов в зависимости от истории удара молнии и результатов медицинского осмотра. Некоторые из тестов, которые могут быть назначены, включают в себя:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – чтобы проверить состояние сердца;
  • Мониторинг сердечной деятельности – чтобы наблюдать за аритмией (нарушением ритма сердца);
  • Компьютерная томография головного мозга или брюшной полости;
  • Рентгеновское исследование;
  • Лабораторные тесты, такие как анализ крови и анализ химического состава крови, в том числе - на наличие ферментов, которые могут указывать на повреждение сердца.

Лечение

Помощь в домашних условиях

Пострадавшему, у которого отсутствует дыхание и пульс, следует начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Позвоните в отделение неотложной помощи. Инструкции для выполнения сердечно-легочной реанимации могут быть предоставлены ​​в телефонном режиме диспетчером неотложной помощи.

Любой человек с подозрениями на повреждения от удара молнии должен быть обследован в отделении неотложной помощи больницы, даже если травмы не являются очевидными.

Лечение в медицинском учреждении

Если у вас нет тяжелых симптомов и показатели ЭКГ в пределах нормы, вы можете быть отправлены домой с направлением на консультацию к определенным специалистам в случае необходимости.

Врач назначит курс лечения  в зависимости от полученных повреждений, обнаруженных при  медицинском осмотре.

  • На черепно-мозговую травму указывает потеря сознания и спутанность сознания. В данном случае лечение зачастую состоит в том, что пациент находится под наблюдением в больнице.
  • Возможные повреждения сердца, которые обнаруживаются на ЭКГ, или присутствие в крови аномального фермента, как правило, лечатся в больнице с помощью наблюдения за состоянием пациента и назначения лекарств – если это становится необходимо.
  • Травмы ушей и глаз подлежат лечению после консультации соответствующего специалиста.
  • Кераунопаралич, как правило, является временным состоянием, но может потребоваться наблюдение в больнице.
  • Спинальные травмы обычно требуют госпитализации для наблюдения за состоянием пациента или хирургической стабилизации.
  • Переломы костей можно лечить с помощью наложения шин, но может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Пациенты с симптомами повреждения нервов (онемение, покалывание) в общих случаях могут находиться под наблюдением невропатолога.

Последующие действия

Когда человек покидает больницу, медицинский персонал должен дать пациенту четкие инструкции относительно домашнего лечения и наблюдения за конкретными травмами.

Предупреждение

Следующие советы могут помочь человеку избежать удара молнии. Молния может быть как перед грозой, так и во время грозы или даже после нее.

  • Избегайте находиться снаружи, на открытом пространстве, во время грозы. Если вы слышите гром, значит, вы находитесь в диапазоне удара молнии. Если в это время вы находитесь за пределами укрытия, вам нужно срочно его искать. Молния может ударить на  16-19 км впереди бури, поэтому может показаться, что она появляется среди ясного голубого неба.
  • Укрываясь от бури, избегайте самых высоких участков рельефа и высотных объектов.
  • Не носите с собой и не держите при себе длинные металлические предметы во время грозы. Избавьтесь от клюшек для гольфа, удочек или бейсбольных бит. Не берите с собой металлические предметы, такие как бейсбольные или мотоциклетные шлемы.
  • Если молния ударила в непосредственной близости от вас, помните, что молния может ударить в том же месте дважды.
  • Если вы не можете найти убежище, присядьте в позиции ловца. Положите руки на колени или поместите их на свои уши, чтобы защитить слух  от повреждения при ударе грома. Если вместе с вами находятся другие люди, оставайтесь на расстоянии друг от друга не менее 4-5 метров.
  • Полностью закрытое металлическое средство передвижения, такое как автомобиль или автобус, может быть хорошим укрытием. Закройте все окна и не прикасайтесь к металлическим деталям интерьера. Гольф-кар не является подходящим укрытием. Операторы тяжелого оборудования могут оставаться внутри машины, закрытой навесом, но нельзя выходить, чтобы найти убежище.
  • Даже если вы находитесь внутри здания, закройте все окна и держитесь от них подальше. Запрещается использовать наземные линии телефонной или электрической передачи, включая компьютеры. Молния может проникнуть во внешние линии передач и передвигаться внутри них.
  • Подождите не менее 30 минут после последнего наблюдаемого удара молнии или грома, прежде чем выйти за пределы вашего защищенного укрытия.
  • Простой лозунг безопасности заключается в следующем: Если вы видите молнию, отправляйтесь в убежище. Если вы слышите гром – прекращайте любую деятельность, которой вы занимаетесь на этот момент.

Теги: ожоги, остановка дыхания, паралич, переломы, природа, прогулка, свежий воздух, смертность, травмы, черепно-мозговая травма

Статья «Удар молнии» и другие медицинские статьи по теме «Травматология» на сайте ЙОД.
проблемы: Травматология
Категории
Статьи по теме
Храп – это сигнал болезни!
Храп может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, однако, частота выявления храпа прогрессивно увеличивается по мере старения. За свою жизнь, каждый человек, хотя бы один раз, мирно похрапывал.
...
Хромосомы
Каждая клетка тела человека содержит в точности 46 хромосом. Хромосомы всегда парны. В клетке всегда имеется по 2 хромосомы каждого вида, пары отличаются друг от друга по длине, форме и наличию утолщений или перетяжек. В большинстве случаев хромосомы достаточно разнятся, чтобы ...
Новые методы лечения ожогов и ран
Чилийские ученые разработали оригинальный способ использования панцирей ракообразных для регенерации повреждений человеческой кожи.
...

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить