Термин «Миттельшмерц» происходит от немецкого слова и означает «средняя боль». Миттельшмерц также имеет синоним - болезненная овуляция. Эта боль возникает во время овуляции - середина между менструациями, примерно за 2 недели до начала следующей менструации. Дискомфорт может появиться по обе стороны от нижней части живота в зависимости от того, какой яичник производит яйцеклетку. Боль, которая возникла с одной стороны живота, может через месяц перейти на противоположную сторону перед началом следующего цикла. Около 20% женщин испытывают этот тип боли в середине цикла. Большую часть времени это вызывает чувство умеренной боли. В редких случаях боль может быть невыносимой.
Причины
Перед тем, как яйцеклетка выходит из яичника, она растягивает оболочку, покрывающую яичник. Это растяжение приводит к давлению и боли. Некоторое количество жидкости и крови, высвобождаемых во время выхода яйцеклетки из яичника, может привести к дискомфорту. Кровь сильно раздражает ткани, выстилающие брюшную полость, и может быть причиной болей в середине цикла. Степень болезненности очень сильно варьируется от человека к человеку. Большинство женщин не испытывают никакого дискомфорта. Другие характеризуют дискомфорт как чувство незначительного давления или легкий приступ, который длится несколько часов. У небольшого количества женщин боль может быть интенсивной и продолжаться в течение нескольких дней. В тяжелых случаях боль даже может быть ошибочно принята за аппендицит.
Симптомы
Боли, связанные с овуляцией, могут принимать различные формы:
- Боль возникает на одной стороне в нижней части живота (может быть с каждой стороны).
- Боль возникает в середине цикла между менструациями (во время овуляции).
- Боль может возникать каждый месяц.
- Боль длится от нескольких часов до 2-3 дней.
Когда обращаться за медицинской помощью
Женщины с болью во время овуляции редко нуждаются в неотложной медицинской помощи, но некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться в отделение неотложной помощи, если одно из упомянутых состояний является возможной причиной возникшей боли.
- аппендицит: вызывает боль в правой нижней части живота, а также потерю аппетита, тошноту, рвоту.
- внематочная беременность - это беременность, которая развивается в маточной трубе, а не в матке. Внематочная беременность может быть причиной боли, если женщина считает, что она может быть беременной или ее последний менструальный период был нерегулярным.
Женщина должна обратиться к врачу в следующих случаях:
- боль середине цикла длится более 3 дней.
- вагинальное кровотечение сопровождается болью в середине цикла.
Диагностика
Нет никаких конкретных тестов, которые могут определить, есть ли у женщины миттельшмерц. Это диагноз исключения - то есть врач убеждается в том, что нет других проблем со здоровьем, которые могли вызвать эту боль. Диагноз подтверждается, если результаты анализов нормальные и боль характерна для середины цикла. Врач может попросить женщину вести дневник своего менструального цикла, чтобы определить, возникает ли боль в середине цикла.
Лечение в домашних условиях
Лучший способ снять боли в середине цикла - принимать противовоспалительные препараты. Ибупрофен, напроксен (Aleve, Naprosyn) и кетопрофен (Orudis) доступны без рецепта и являются эффективными в блокировании простагландинов.
- Данные лекарства можно принимать долго. Если один из препаратов не облегчает боль, попробуйте другой, потому что действие этих лекарств варьируется по эффективности у каждого человека.
- Противовоспалительные лекарства могут вызывать раздражение органов брюшной полости. Если в прошлом у вас наблюдались проблемы с почками или проблемы с желудком (такие, как язва или рефлюкс), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать такого рода лекарства. Принимая таблетки во время еды, вы можете помочь предотвратить расстройство желудка.
Если противовоспалительные лекарства недостаточно эффективны или требуется дополнительная помощь, можно приложить грелку к области малого таза - это поможет облегчить боль.
Медицинское лечение
Если женщина с болезненной овуляцией уже не принимает противовоспалительные лекарства, врач может посоветовать ей обезболивающие или противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.
Если боли в середине цикла стали крайне сильными и повторяются ежемесячно, могут помочь некоторые препараты для контроля над рождаемостью. Эти препараты, такие как оральные контрацептивы, препятствуют овуляции и служат средством для избавления от причины болей. Эти лекарства прописываются врачом и принимаются по его назначению.
Прогнозы
Противовоспалительные препараты и противозачаточные таблетки обеспечивают эффективную помощь при болезненной овуляции.
