Если бы кожа была просто оболочкой для всего тела, она не было бы настолько полезной. Являясь самостоятельным органом (крупнейший орган нашего тела с точки зрения веса и площади поверхности), кожа защищает от инвазивных бактерий, регулирует температуру тела и участвует в передаче информации о прикосновениях, давлении, боли, тепле и холоде. Неудивительно, что когда что-то происходит внутри вашего тела, кожа иногда сигнализирует об этом еще до первых симптомов заболевания.
«Сахарный диабет, к примеру, тихая болезнь, но она может привести к отчетливым изменениям на коже. Таким образом, кожа может быть первым индикатором того, что происходит», - отмечает дерматолог Эми Ньюбургер, доктор медицинских наук, пресс-секретарь американской академии дерматологии.
Вот десять дерматологических особенностей, на которые стоит обратить внимание, если они обнаружились у вас или ваших близких.
Желтоватая кожа, оранжевые ладони и подошвы
Что это означает: мультяшный оттенок кожи - каротинемия может быть совсем несмешным результатом нарушений в щитовидной железе, гипотиреозом, который вызывает повышение уровня бета-каротина в крови. Бета-каротин является антиоксидантом, содержащимся во фруктах и овощах, который обычно обрабатывается щитовидной железой. Когда есть проблемы со щитовидной железой, та не усваивает витамины с нормальной скоростью и бета-каротин накапливается. У вас также может образоваться такой оттенок кожи, благодаря накоплению бета-каротина, что происходит при избыточном количестве в рационе моркови, морковного сока, сладкого картофеля и тыквы.
Больше подсказок: кожа человека, больного гипотиреозом, как правило, сухая и холодная, а иногда и больше бледная, чем пожелтевшая. Возникает чувство усталости, вялости, слабости или общего недомогания, а также возможно необъяснимое увеличение веса. Женщины старше 50 лет наиболее часто подвержены гипотиреозу.
Что делать: каротинемия, вызванная неправильным питанием, не является серьезной и исчезает сама, когда в рацион вводится более широкий спектр продуктов. Гипотиреоз, однако, является серьезным заболеванием, которое может привести к таким осложнениям, как проблемы с сердцем, поэтому сочетание изменений цвета кожи, плюс усталость – это предупреждение о том, что следует обратиться к врачу.
Крапивница, возникающая после пребывания на солнце
Что это означает: истинная аллергия на солнце возникает очень редко (хотя такая реакция иммунной системы может быть у некоторых людей). Более вероятным объяснением при выходе на улицу в солнечный день и возвращении с зудящей сыпью, которая выглядит как крапивница или экзема, являются фотосенсибилизирующие лекарства. Химические препараты вызывают изменения, которые повышают чувствительность человека к свету.
«Это распространено в северо-восточных областях, когда человек не испытывает проблем всю зиму, но как только погода становится теплой и люди выходят на улицу с меньшим количеством одежды, появляется сыпь», - говорит Ньюбургер.
Больше подсказок: сыпь ограничивается открытыми участками кожи, находящимися на солнце, включая предплечья, шею и, реже, лицо. Человек может испытывать более сильные и продолжительные симптомы, чем при обгорании кожи на солнце. Неважно, светлокожий вы человек или темнокожий, у каждого может наступить фотореакция. Одни из самых распространенных препаратов, вызывающих такую реакцию - тиазидные диуретики (Hydrodiuril, Dyazide), которые являются первой линией для лечения артериальной гипертензии. Другие лекарства, которые могут производить этот эффект, включают антигистаминные препараты, тетрациклин, антивозрастные и противоугревые препараты, третиноин и трициклические антидепрессанты. Двое разных людей могут совершенно по-разному реагировать на один и тот же препарат. Или у вас может не быть никакой реакции сейчас, но возникнет сильная реакция позже.
Что делать: Проверьте аннотацию вашего лекарства. Ищите такие фразы, как «Может вызвать химическую светочувствительность». Использование солнцезащитного крема с высоким SPF фактором, или крема для загара не может предотвратить сыпь, лучший совет - это носить солнцезащитные очки и шляпы с широкими полями, выбирать одежду, закрывающую кожу и ограничивать пребывание на солнце. Попросите врача выписать вам другой препарат, который может предотвратить дальнейшую сыпь.
Длинные темные линии на ладонях
Что это означает: Хиромантия может иметь свою мистическую интерпретацию этого явления, но для врача усиление пигментации в складках ладоней и подошв является симптомом недостаточности надпочечников, эндокринного расстройства. Также известное как болезнь Аддисона, название заболевания происходит от имени его первооткрывателя, врача Томаса Аддисона. Две самые известные жертвы этой болезни - президент Джон Ф. Кеннеди и писательница Джейн Остин.
Больше подсказок: гиперпигментация может быть видимой вокруг других складок кожи, рубцов, губ и на участках, часто подвергающихся трению и давлению (колени, суставы). Страдающие болезнью Аддисона имеют низкое кровяное давление, которое падает еще больше, когда человек находится в вертикальном положении. Потеря солей может привести к тяге к соленой пище. Заболевание поражает мужчин и женщин одинаково, но обнаруживается чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.
Что делать: Важно, чтобы об этих видимых симптомах было известно врачу, так как изменения кожи могут быть первыми симптомами ожидающегося острого приступа (боль, рвота, обезвоживание и потеря сознания, известные как каскадный кризис болезни Аддисона). Лабораторные тесты для измерения кортизола (который вырабатывается надпочечниками) обеспечивает точную диагностику.
Большие, темно-синие вены на ногах
Что это означает: Некоторые из ваших вен уже не работают должным образом, когда вы обнаруживаете сине-фиолетовые линии вен, извивающихся по ногам. Венозная болезнь или варикозное расширение вен может быть просто косметическим дефектом или может причинять боль, судороги и трудности при ходьбе. Работа вен зависит от односторонних клапанов, которые действуют как ставни, чтобы обеспечить циркуляцию крови. Когда они перестают работать, кровь возвращается обратно в вену и скапливается там.
Больше подсказок: Варикозное расширение вен иногда путают со звездчатыми венами, паутинообразной сеточкой вен синего или красного цвета, которая располагается ближе к поверхности кожи. Варикозное расширение вен, как правило, представляет собой большие, темные, а иногда и перекрученные вены, поднимающиеся над поверхностью кожи (название происходит от латинского varix, или «витой»). Половина всех людей старше 50 лет имеют варикозное расширение вен, особенно женщины. Варикозное расширение вен часто впервые появляется во время беременности.
Что делать: упражнения, компрессионные чулки и избегание поз, вызывающих сдавливание (например, перекрещивание ног, в позе сидя) могут помочь ослабить дискомфорт, но это не заставит исчезнуть варикозное расширение вен. Не все неисправности вен вызывают проблемы. Однако если вены причиняют боль или стали горячими и болезненными на ощупь, скажите об этом вашему врачу. Тяжелая венозная недостаточность может привести к опасным сгусткам крови. Лечением с хорошими показателями эффективности является склеротерапия. Операция также может рассматриваться, как вариант, если вы просто не можете переносить того, как ваши ноги выглядят на пляже.
Коричневые пятна на голени
Что это означает: передняя поверхность голеней, как правило, часто подвергается ударам и другим мелким травмам. Для человека с сахарным диабетом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов, которые характерны для этой болезни, могут привести их к небольшим кровоизлияниям, что приводит к изменению цвета кожи на коричневый. Это состояние известно как диабетическая дермопатия.
Больше подсказок: коричневатые пятна могут быть грубыми, почти чешуйчатыми, и имеют тенденцию образовывать овалы или окружности. Они не вызывают боли. Другое распространенное изменение кожи при диабете - открытые, незаживающие раны на ногах. Больные сахарным диабетом теряют восприятие боли, температуры и ощущения прикосновения к ногам, что делает незаметным возникновение волдырей или потертостей, которые затем, оставленные без лечения, могут стать причиной инфекции.
Что делать: Если нет опасности для здоровья при диабетической дермопатии, нет необходимости в лечении. Но если человек, у которого не был диагностирован диабет, наблюдает эти признаки, стоит уделить внимание другим признакам сахарного диабета, таким как жажда, чрезмерное мочеиспускание, усталость или расплывчатое зрение.
Стойкая зудящая сыпь
Что это означает: герпетиформный дерматит (ГД) - скопления маленьких, жестоко зудящих волдырей, которые появляются на предплечьях у локтей, на коленях, ягодицах, спине, лице или голове - является признаком целиакии, или аллергии на клейковину. У одного из четырех людей, страдающих целиакией, наблюдается ГД.
Больше подсказок: появляется сыпь на обеих сторонах тела. Зуд и жжение настолько интенсивны, что невозможно перестать расчесывать эти места. У людей с ГД обычно не наблюдается пищеварительных симптомов целиакии, но, тем не менее, у них очевидная непереносимость клейковины. ГД часто проявляется в возрасте от 30 до 40 лет, и чаще всего среди населения северной Европы.
Что делать: Расскажите о сыпи терапевту или врачу-дерматологу чтобы оценить и исключить другие причины. Анализы крови и биопсия тканей из тонкой кишки используются для диагностики ГД. Безглютеновая диета, как правило, рекомендуется для того, чтобы снизить проявления симптомов, это включает в себя исключение из рациона пищевых продуктов, напитков и лекарственных препаратов, содержащих пшеницу, ячмень, рожь и овес. Лекарства могут помочь контролировать сыпь.
Фиолетовые пятна
Что это означает: То, что выглядит как синяк, часто ошибочно принимают за ушиб, но, как правило, эти пятна проходят дольше, потому, что это не совсем синяки. Пурпура (от латинского «фиолетовый»), или утечка крови из кровеносных сосудов под кожу. Это состояние имеет несколько возможных причин, начиная от плохой свертываемости крови, до цинги (дефицита витамина С). Но у людей старше 65 лет, у которых это состояние достаточно распространено, основной причиной является ослабление кровеносных сосудов и истончение их стенок. В этом случае это состояние известно под названием старческая пурпура.
«Продолжительное чрезмерное потребление аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина Е и препаратов гинкго билоба, которые пожилые люди часто принимают для улучшения памяти, могут ухудшить состояние», - говорит дерматолог Ньюбургер. Таким же образом могут действовать препараты для разжижения крови, например, кумадин, или алкоголь и стероиды.
Больше подсказок: классический синяк превращается в черно-синее пятно после травмы. При пурпуре, в отличие от этого, не нужно быть травмированным, чтобы изменение цвета кожи образовало красное или багровое пятно. Пятна при пурпуре сохраняются дольше, чем синяки, перед тем, как полностью исчезнуть, или остаться на коже в виде коричневатых пятен. Фиолетовые пятна не бледнеют (исчезают или теряют цвет), если нажать на них. Пурпура может охватывать большие участки кожи или выглядеть как небольшие фиолетовые крапинки, называемые петехии. Независимо от того, какой размер пурпуры, фиолетовые области являются наиболее распространенными на предплечьях, голенях и внутренней поверхности рук.
Что делать: Обширные или постоянные синяки всегда должны быть осмотрены врачом. Обследование стоит пройти также в тех случаях, когда синяки появляются очень легко. Важно исключить такие причины, как кровотечения.
Интенсивный зуд без сыпи
Что это означает: чувство зуда более чем в одном конкретном месте может быть вызвано многими причинами. Но, когда нет сопровождающих видимых изменений кожи, этот зуд может быть одним из первых симптомов лимфомы (рак лимфатической системы). На самом деле это состояние известно как «лимфома Ходжкина» (двумя основными типами лимфом являются лимфома Ходжкина и лимфома не-Ходжкина).
Больше подсказок: зуд является более интенсивным, чем при обычной сухости кожи. Зуд может беспокоить по всему телу, но чаще всего он наблюдается в нижней части ног. Реже, кожа выглядит красноватой и воспаленной. Другим распространенным симптомом при лимфоме Ходжкина и лимфоме не-Ходжкина является набухание лимфатических узлов в области шеи, подмышек, ключиц или в паху (заметим, что лимфатические узлы могут увеличиваться из-за распространенных инфекций).
Что делать: Расскажите о стойком сильном зуде врачу.
Бледные, особенно с синим оттенком ногти
Что это означает: тяжелая анемия, заболевания крови, могут отображаться как нездорового вида, бледнее, чем обычно, кожа на лице и ладонях. Среди других причин анемия может быть результатом дефицита железа, хронической кровопотери при заболеваниях кишечника или язвенной болезни. Железодефицитная анемия иногда наблюдается у людей старше 70 лет, которые могут не придерживаться здоровой, питательной диеты или у которых отсутствует интерес к еде по причине депрессии или других проблем со здоровьем.
Больше подсказок: в отличие от обычной бледности лица, бледность при анемии как правило, влияет на обычно красноватые ткани полости рта, десен и губ. Также ногтевые пластины могут выглядеть очень бледными, почти голубоватыми. Другие симптомы включают быструю утомляемость, головные боли, головокружение и затрудненное дыхание.
Что делать: Обратитесь к диетологу или врачу. Препараты железа, отпускаемые без рецепта, обычно помогают при анемии, вызванной неполноценным питанием. Также помогает введение в рацион богатых железом продуктов (красное мясо, яичные желтки, темно-зеленые листовые овощи, сухофрукты), особенно в сочетании с витамином С (например, в апельсиновом соке) для лучшего усвоения железа. Приготовление пищи в металлической посуде также добавляет железа в приготавливаемое блюдо.
Покалывание кожи, сопровождающееся сыпью только на одной стороне лица и тела
Что это означает: часто это болезненное состояние называют опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), которое заявляет о себе в этой характерной манере. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является возбудителем ветряной оспы. У восьми из десяти человек, которые заражаются ветряной оспой, вирус отступает в тело чувствительного нерва и остается там. Но стресс, инфекции, некоторые лекарственные препараты (например, используемые при химиотерапии и после трансплантации) или старение иммунной системы могут активировать вирус годы спустя, вызывая опоясывающий лишай.
Больше подсказок: жжение и чувствительность при прикосновениях часто предшествуют опоясывающему лишаю за несколько дней или недель до того, как появится сыпь. Сыпь выглядит, как приподнятые красные пятна, непохожие на ветряную оспу, при которой сыпь группируется на туловище, лице, ногах, руках, шее. При опоясывающем лишае сыпь возникает только на левой или правой стороне тела. В течение нескольких дней, бугорки превращаются в заполненные жидкостью гнойнички, которые покрываются корочкой в течение от одной недели до 10 дней.
Что делать: обратиться к врачу, как только вы почувствуете боль, если вы подозреваете, что находитесь в группе высокого риска. Введение противовирусных препаратов в течение 72 часов после появления сыпи, может уменьшить тяжесть заболевания и снизить вероятность развития осложнений, которые называются постгерпетической невралгией (ПГН). При ПГН человек испытывает жгучую боль, и лишай может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет. Люди старше 70 лет наиболее склонны к развитию ПГН.
