Статьи

Ревматическая лихорадка

НАЧАЛО ДАННОЙ СТАТЬИ ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ

Ревматическая лихорадка – комплексное заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс сердца и суставов больного в связи с воздействием стрептококка.

 Данный недуг может появиться на 2-3 неделе после воспаления слизистой горла, вызванного вышеупомянутым микроорганизмом. По определенным причинам стрептококковая инфекция заставляет иммунную систему человека ошибочно атаковать собственные клетки. Воспалительный процесс возникает в разных участках тела, чаще в суставах, сердце, коже и центральной нервной системе.

Насколько распространена ревматическая лихорадка?

Факты про данное заболевание:

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Обычно проявления данной патологии возникают на 2-3 неделе после воспалительного заболевания горла, связанного со стрептококковой инфекцией.

К симптомам РЛ относят:

Как правильно поставить диагноз ревматической лихорадки?

Исследование состояния здоровья пациента с подозрением на РЛ начинается с детального опроса особенностей истории заболевания и тщательного медицинского осмотра.

При общем медицинском осмотре ревматическая лихорадка проявляется следующими изменениями:

  • Спазмы мышц:
    • Аномальные движения
  • Повышение температуры тела
  • Отеки суставов (множественные)
    • Отек коленных суставов
    • Отек локтевых суставов
  • Повышенная чувствительность суставов
  • Сыпь:
    • Большие красные или розовые пятна на грудной клетке и конечностях
    • Сыпь не затрагивает кожу лица
    • Пятна могут иметь размер от 1 до 3 см в ширину
  • Покраснение слизистой горла
  • Узелки под кожей:
    • Появляются мелкие узелки под кожей на локтях, коленях и запястьях

Для подтверждения диагноза РЛ необходимы следующие исследования:

  • Анализ крови на антиДНК-азу В
  • Анализ крови на антистрептозим
  • Титры АСО (в крови)
  • Общий анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов
    • данный показатель увеличен
  • Культурологическое исследование посева со слизистой горла или экспресс-тест на стрептококк
    • определяет стрептококка
  • Эхокардиограмма: указывает на повреждение клапанов сердца

Как лечат ревматическую лихорадку?

Курс лечения РЛ предусматривает применение антибиотиков, аспирина и оральных кортикостероидов. Иногда требуется пересадка клапанов сердца, если данные структуры повреждены РЛ.

К лечебным мероприятиям, проводимым при РЛ, относят:

  • Антибиотикотерапия:
    • Пенициллин G
    • Пенициллин VK
    • Эритромицин
    • Сульфадиазин
  • Прием аспирина (ацетилсалициловая кислота)
    • использование данного препарата предпочтительнее перед нестероидными противовоспалительными средствами
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли, как альтернатива аспирину:
    • Ибупрофен
    • Кетопрофен
    • Напроксен
  • Оральные кортикостероидные средства
    • Используются в тяжелых случаях
    • Преднизолон
  • Трансплантация клапанов при ревматической болезни сердца:
    • Для лечения тяжелых случаев РЛ с повреждением данных структур

Основы лечения на дому

В домашних условиях прибегают к следующим мерам для лечения РЛ:

  • Обильное питье
  • Прием назначенных лекарственных средств согласно рекомендациям:
    • Не следует пропускать прием очередной дозы лекарства, поскольку такой шаг снижает эффективность лечения
    • Следует следить за возможными нежелательными проявлениями лечения.
  • Следует принимать ацетаминофен от боли и высокой температуры
  • НПВС от боли:
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Как бороться с болью и повышением температуры у взрослых при РЛ?

Взрослым пациентам для снижения болевого синдрома и температуры назначают следующие лекарственные средства:

  • Ацетаминофен
  • НПВС и аспирин
    • Аспирин
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Ацетаминофен

  • Данный препарат помогает справиться с болью и высокой температурой, но не действует на воспаление
  • Взрослым назначают 2 таблетки по 325 мг каждые 4 часа или по 2 таблетки по 500 мг каждые 6 часов
  • Максимальная доза препарата в день 4 000 мг
  • Не следует применять ацетаминофен при проблемах с алкоголем, болезнях печени, непереносимости данного средства.
  • К известным торговым маркам относят тайленол, панадол, многие другие

Аспирин

  • Аспирин снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Взрослая дозировка 2 таблетки по 325 мг, которые следует принимать каждые 4 часа вместе с едой
  • Существует множество препаратов, содержащих аспирин
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Ибупрофен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Взрослая дозировка 200-400 мг, таблетки следует принимать каждые 4-6 часов
  • Суточная доза не должна превышать 1200 мг (если врач не рекомендовал иного)
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых ибупрофен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Напроксен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Доза для взрослых составляет 200-220 мг, таблетки следует принимать дважды в день вместе с едой
  • Нельзя превышать суточную дозу в 500 мг
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых напроксен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Кетопрофен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Доза для взрослых составляет 12,5 мг, таблетки следует принимать каждые 4-6 часов вместе с едой
  • Нельзя превышать суточную дозу в 75 мг
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых кетопрофен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Предостережения к применению НПВС:

  • Избегайте употребления алкоголя во время приема препаратов данной группы
  • Не смешивайте безрецептурные и рецептурные НПВС, кроме случаев, когда данное действие рекомендовано врачом.
  • НПВС могут взаимодействовать с другими средствами, разжижающими кровь, вызывая кровотечения.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВС, если вы беременны или кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВС, если имеете следующие заболевания:

Как лечить воспаление слизистой горла при РЛ у взрослых?

Для борьбы с воспалением слизистой горла при РЛ у взрослых необходимо:

  • Избегать приема алкоголя
  • Избегать приема цитрусовых соков
  • Избегать горячей и острой пищи
  • Следует избегать активного и пассивного курения
  • Необходимо пить много жидкости
  • Следует достаточно отдыхать
  • Для борьбы с болью в горле применяют замораживающие или обезболивающие спреи и таблетки.
  • Следует полоскать горло соленой теплой водой несколько раз в день (пол чайной ложки соли на стакан (200 мл) воды).
  • Установите увлажнитель воздуха или небулайзер возле кровати в спальне на ночь
  • Принимайте ацетаминофен от боли
  • НПВС от боли:
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Угрожающие признаки осложнений при ревматической лихорадке

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если больны РЛ и возникли следующие симптомы:

  • Трудности при глотании
  • Невозможность глотать
  • Усиление боли в суставах
  • Усиление лихорадки
  • Усиление сыпи
  • Усиление мышечных спазмов:
    • аномальные движения мышц лица или рук
  • Выраженное сердцебиение
  • Появилась боль в грудной клетке
  • Спутанное сознание
  • Судороги

Как не допустить развития РЛ?

Для предотвращения РЛ необходимо:

  • Раннее и эффективное лечение стрептококковой инфекции

Какие осложнения возможны при РЛ?

К осложнениям РЛ относят:

  • Артрит
  • Хорея:
    • аномальные движения мышц лица и рук
  • Ревматическая болезнь сердца:
    • Митральная регургитация
    • Аортальная регургитация
    • Митральный стеноз
  • Судороги

Что является первопричиной РЛ?

Ревматическая лихорадка начинается со стрептококкового заболевания горла. По определенным причинам стрептококковая инфекция заставляет иммунную систему человека ошибочно атаковать собственные клетки. Воспалительный процесс возникает в разных участках тела, чаще в суставах, сердце, коже и центральной нервной системе.

Отдельные случаи заболевания РЛ приводят к ревматической болезни сердца. В данном случае может возникнуть митральная регургитация, митральный стеноз, сердечные аритмии, перикардит, миокардит, застойная сердечная недостаточность. Аналогичный процесс может возникнуть в почках, что приведет к разнообразным заболеваниям данного органа или почечной недостаточности.

Теги: антибиотики, иммунноя система, нервная система, усталость

Статья «Ревматическая лихорадка» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания костей и суставов» на сайте ЙОД.
Категории

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить