Статьи

Ревматическая лихорадка

НАЧАЛО ДАННОЙ СТАТЬИ ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬ

Ревматическая лихорадка – комплексное заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс сердца и суставов больного в связи с воздействием стрептококка.

 Данный недуг может появиться на 2-3 неделе после воспаления слизистой горла, вызванного вышеупомянутым микроорганизмом. По определенным причинам стрептококковая инфекция заставляет иммунную систему человека ошибочно атаковать собственные клетки. Воспалительный процесс возникает в разных участках тела, чаще в суставах, сердце, коже и центральной нервной системе.

Насколько распространена ревматическая лихорадка?

Факты про данное заболевание:

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Обычно проявления данной патологии возникают на 2-3 неделе после воспалительного заболевания горла, связанного со стрептококковой инфекцией.

К симптомам РЛ относят:

Как правильно поставить диагноз ревматической лихорадки?

Исследование состояния здоровья пациента с подозрением на РЛ начинается с детального опроса особенностей истории заболевания и тщательного медицинского осмотра.

При общем медицинском осмотре ревматическая лихорадка проявляется следующими изменениями:

  • Спазмы мышц:
    • Аномальные движения
  • Повышение температуры тела
  • Отеки суставов (множественные)
    • Отек коленных суставов
    • Отек локтевых суставов
  • Повышенная чувствительность суставов
  • Сыпь:
    • Большие красные или розовые пятна на грудной клетке и конечностях
    • Сыпь не затрагивает кожу лица
    • Пятна могут иметь размер от 1 до 3 см в ширину
  • Покраснение слизистой горла
  • Узелки под кожей:
    • Появляются мелкие узелки под кожей на локтях, коленях и запястьях

Для подтверждения диагноза РЛ необходимы следующие исследования:

  • Анализ крови на антиДНК-азу В
  • Анализ крови на антистрептозим
  • Титры АСО (в крови)
  • Общий анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов
    • данный показатель увеличен
  • Культурологическое исследование посева со слизистой горла или экспресс-тест на стрептококк
    • определяет стрептококка
  • Эхокардиограмма: указывает на повреждение клапанов сердца

Как лечат ревматическую лихорадку?

Курс лечения РЛ предусматривает применение антибиотиков, аспирина и оральных кортикостероидов. Иногда требуется пересадка клапанов сердца, если данные структуры повреждены РЛ.

К лечебным мероприятиям, проводимым при РЛ, относят:

  • Антибиотикотерапия:
    • Пенициллин G
    • Пенициллин VK
    • Эритромицин
    • Сульфадиазин
  • Прием аспирина (ацетилсалициловая кислота)
    • использование данного препарата предпочтительнее перед нестероидными противовоспалительными средствами
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли, как альтернатива аспирину:
    • Ибупрофен
    • Кетопрофен
    • Напроксен
  • Оральные кортикостероидные средства
    • Используются в тяжелых случаях
    • Преднизолон
  • Трансплантация клапанов при ревматической болезни сердца:
    • Для лечения тяжелых случаев РЛ с повреждением данных структур

Основы лечения на дому

В домашних условиях прибегают к следующим мерам для лечения РЛ:

  • Обильное питье
  • Прием назначенных лекарственных средств согласно рекомендациям:
    • Не следует пропускать прием очередной дозы лекарства, поскольку такой шаг снижает эффективность лечения
    • Следует следить за возможными нежелательными проявлениями лечения.
  • Следует принимать ацетаминофен от боли и высокой температуры
  • НПВС от боли:
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Как бороться с болью и повышением температуры у взрослых при РЛ?

Взрослым пациентам для снижения болевого синдрома и температуры назначают следующие лекарственные средства:

  • Ацетаминофен
  • НПВС и аспирин
    • Аспирин
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Ацетаминофен

  • Данный препарат помогает справиться с болью и высокой температурой, но не действует на воспаление
  • Взрослым назначают 2 таблетки по 325 мг каждые 4 часа или по 2 таблетки по 500 мг каждые 6 часов
  • Максимальная доза препарата в день 4 000 мг
  • Не следует применять ацетаминофен при проблемах с алкоголем, болезнях печени, непереносимости данного средства.
  • К известным торговым маркам относят тайленол, панадол, многие другие

Аспирин

  • Аспирин снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Взрослая дозировка 2 таблетки по 325 мг, которые следует принимать каждые 4 часа вместе с едой
  • Существует множество препаратов, содержащих аспирин
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Ибупрофен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Взрослая дозировка 200-400 мг, таблетки следует принимать каждые 4-6 часов
  • Суточная доза не должна превышать 1200 мг (если врач не рекомендовал иного)
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых ибупрофен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Напроксен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Доза для взрослых составляет 200-220 мг, таблетки следует принимать дважды в день вместе с едой
  • Нельзя превышать суточную дозу в 500 мг
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых напроксен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Кетопрофен

  • Данный препарат снижает интенсивность боли, температуру и воспаление.
  • Относится к НПВС.
  • Доза для взрослых составляет 12,5 мг, таблетки следует принимать каждые 4-6 часов вместе с едой
  • Нельзя превышать суточную дозу в 75 мг
  • Существует множество торговых марок лекарственных средств, действующее вещество которых кетопрофен
  • Следует строго следовать инструкции к препарату

Предостережения к применению НПВС:

  • Избегайте употребления алкоголя во время приема препаратов данной группы
  • Не смешивайте безрецептурные и рецептурные НПВС, кроме случаев, когда данное действие рекомендовано врачом.
  • НПВС могут взаимодействовать с другими средствами, разжижающими кровь, вызывая кровотечения.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВС, если вы беременны или кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом НПВС, если имеете следующие заболевания:

Как лечить воспаление слизистой горла при РЛ у взрослых?

Для борьбы с воспалением слизистой горла при РЛ у взрослых необходимо:

  • Избегать приема алкоголя
  • Избегать приема цитрусовых соков
  • Избегать горячей и острой пищи
  • Следует избегать активного и пассивного курения
  • Необходимо пить много жидкости
  • Следует достаточно отдыхать
  • Для борьбы с болью в горле применяют замораживающие или обезболивающие спреи и таблетки.
  • Следует полоскать горло соленой теплой водой несколько раз в день (пол чайной ложки соли на стакан (200 мл) воды).
  • Установите увлажнитель воздуха или небулайзер возле кровати в спальне на ночь
  • Принимайте ацетаминофен от боли
  • НПВС от боли:
    • Ибупрофен
    • Напроксен
    • Кетопрофен

Угрожающие признаки осложнений при ревматической лихорадке

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если больны РЛ и возникли следующие симптомы:

  • Трудности при глотании
  • Невозможность глотать
  • Усиление боли в суставах
  • Усиление лихорадки
  • Усиление сыпи
  • Усиление мышечных спазмов:
    • аномальные движения мышц лица или рук
  • Выраженное сердцебиение
  • Появилась боль в грудной клетке
  • Спутанное сознание
  • Судороги

Как не допустить развития РЛ?

Для предотвращения РЛ необходимо:

  • Раннее и эффективное лечение стрептококковой инфекции

Какие осложнения возможны при РЛ?

К осложнениям РЛ относят:

  • Артрит
  • Хорея:
    • аномальные движения мышц лица и рук
  • Ревматическая болезнь сердца:
    • Митральная регургитация
    • Аортальная регургитация
    • Митральный стеноз
  • Судороги

Что является первопричиной РЛ?

Ревматическая лихорадка начинается со стрептококкового заболевания горла. По определенным причинам стрептококковая инфекция заставляет иммунную систему человека ошибочно атаковать собственные клетки. Воспалительный процесс возникает в разных участках тела, чаще в суставах, сердце, коже и центральной нервной системе.

Отдельные случаи заболевания РЛ приводят к ревматической болезни сердца. В данном случае может возникнуть митральная регургитация, митральный стеноз, сердечные аритмии, перикардит, миокардит, застойная сердечная недостаточность. Аналогичный процесс может возникнуть в почках, что приведет к разнообразным заболеваниям данного органа или почечной недостаточности.

Теги: антибиотики, иммунноя система, нервная система, усталость

Статья «Ревматическая лихорадка» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания костей и суставов» на сайте ЙОД.
Категории
Статьи по теме
Новые генетические методы лечения гипертонии генетика человека
Новое исследование определило общий ген гипертонии – основного фактора риск для развития сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.
...
Немедикаментозная профилактика инсульта
Инсульт признан одной из важнейших проблем общественного здоровья в США, поскольку является третьей основной причиной смерти. Предотвращению его наступления придается особое значение. NSA (Национальная Ассоциация Инсульта США) разработала руководство по предотвращению инсульта, ...
Как быть прекрасной круглые сутки
Оживите вашу спящую кожу, добавив немного сияния и свежести.
...

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить