Статьи

Хроническая ишемия кишечника

Хроническая ишемия кишечника

Хроническая ишемия кишечника так же связана с сужением сосудов, приносящим богатую на кислород и питательные вещества кровь к кишечнику. Такое сужение вызывается прогрессированием атеросклероза (нарастанием бляшек и отложений на внутренних стенках сосудов). Но при этом сужение сосудов не переходит в их закупорку и недостаточность кровоснабжения длиться годами. Поэтому именно после 60 лет чаще всего проявляется хроническая ишемия кишечника.

Факторы риска

Так же, как и при похожих заболеваниях сосудов, к повышающим риск развития ишемии сосудов кишечника относят такие факторы:

  • Курение
  • Диабет
  • Повышение артериального давления
  • Высокие уровни липидов крови (холестерин, ЛДГ, триглицериды)

Какие симптомы заболевания?

Все органы желудочно-кишечного тракта ответственны за одну задачу: обеспечение пищеварения. Поэтому снижение кровоснабжения тканей и органов пищеварительной системы дает о себе знать такими симптомами:

  • Боль в животе после приема пищи
  • Потеря веса
  • Страх приема пищи или смена привычек по приему пищи из-за возникающей боли
  • Тошнота и/или рвота
  • Запор или понос
  • Данные о проблемах сердечнососудистой системы (таких как болезнь периферических сосудов, инфаркт, коронарная болезнь сердца или сердечные приступы)

Непростой диагноз

Чтоб исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, проводят компьютерную томографию брюшной полости, рентген обследование желудочно-кишечного тракта, некоторые другие тесты, определяющие обструкцию сосудов кишечника.

Как только возникло подозрение развития ишемии кишечника, необходимо сделать артериограму для подтверждения диагноза.

Помочь доктору может ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование.

Как лечить хроническую ишемию мезентериальных сосудов?

Лечебные мероприятия очень важны для снижения риска появления тромбов и возникновения острой ишемии, повреждений кишечника. Лечение состоит из таких вариантов:

  • Антикоагулянтная терапия (направленная на снижение свертываемости), например, кумадин (варфарин, разжижает кровь), для уменьшения риска возникновения кровяных сгустков.
  • Ангиопластика: Небольшой баллонный катетер используется для увеличения просвета сосуда, куда вставляется тент (каркас) для подержания формы
  • Хирургическое лечение и шунтирование используется для механического восстановления блокировки кровообращения (эндартериотомия – проделывается отверстие в сосуде и вынимается тромб). Хирург использует аутотрансплантат (изготовленный из вены больного) или искусственный сосуд для создания обходного пути для крови.

Поддерживающая терапия

Для увеличения эффекта от лечения стоит придерживаться диеты (употреблять меньше жирного, соленого), есть часто и дробно. Регулярные физические упражнения, контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы улучшат общее состояние и замедлят развитие болезни.

Если Вы принимаете варфарин:

  • Следует регулярно сдавать анализ крови, чтоб знать степень действия лекарства. Сохраняйте результаты анализов для контроля динамики лечения и его эффективности. Доза препарата обязательно будет откорректирована исходя из полученных результатов.
  • Стоит заказать и носить специальный идентифицирующий браслет, чтоб в критической ситуации Вам смогли быстро оказать помощь.
  • На фоне приема антикоагулянтов человек более склонен к развитию кровотечений и гематом во время травмы. Обратитесь к врачу, если чувствуете себя плохо.
  • Некоторые безрецептурные препараты влияют на действие антикоагулянтов. Не принимайте другие лекарства без консультации с доктором.
  • Спросите своего врача на счет особенностей диеты. Определенные продукты, богатые на витамин А (брюссельская капуста, шпинат и брокколи) влияют на лечение.
  • Не принимайте варфарин, если забеременели или планируете  это сделать. Проконсультируйтесь о доступном в таких случаях лечении.

Чего ожидать?

В случае хронической кишечной ишемии общий прогноз при хирургическом лечении  - хороший. В любом случае, если позитивные жизненные изменения (здоровое питание, физические упражнения) не проведены, процесс изменения сосудов продолжиться и со временем человеку станет хуже.

Прогноз состояния здоровья у лиц с острой ишемией артерий кишечника плохой, поскольку очень часто возникает некроз участка кишки до того как успевают провести хирургическое лечение. Но если же диагноз поставлен верно и лечение своевременно начато, то в большинстве случаев удается победить острый приступ.

Возможные осложнения

Некроз (отмирание) участков тканей из-за нарушенного кровоснабжения – самое частое и опасное для жизни осложнение ишемии мезентериальных сосудов. Хирургическое лечение необходимо в таких случаях не только для возобновления тока крови, но и для удаления мертвых участков кишки.

Когда стоит обратиться к врачу?

Поговорите с доктором, если отмечаете:

  • Изменения работы кишечника
  • Повышение температуры тела
  • Тошноту        
  • Сильную боль в животе
  • Рвоту

Как не допустить развития/прогрессирования болезни?

Профилактика включает такие изменения стиля жизни:

  • Физические упражнения
  • Здоровая диета
  • Лечение аритмии сердца
  • Контроль уровня холестерина
  • Нормальные показатели давления крови
  • Отказ от курения

Чтоб не развилась острая кишечная ишемия, контролируйте сердечный ритм. Нормализация работы сердца снизит риск появления тромбов и эмболов, а значит и закупорки сосудов.

 

Статья «Хроническая ишемия кишечника» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.
Категории
Медикаментозный аборт
Прерывание беременности проводится у женщин с помощью препаратов “Мифегин”, “Мифепристон” без инструментального вмешательства в полость матки, что значительно уменьшает возможность развития осложнений аборта часто приводящего к бесплодию. Это называется ...
Что важно знать: азбука ухода за новорожденным ребенком
Надели подгузник задом наперед? Забыли подержать ребенка вертикально после кормления? Не беспокойтесь. Дети не только прощают все ошибки, они их даже не замечают. Тем не менее, все молодые родители желают все делать правильно. Азбука ухода за ребенком поможет вам достичь этой ...
"Заколдованный круг" булимии
Булимией страдают до 4 % всех девушек-подростков и молодых женщин. Общее для всех больных булимией - периоды соблюдения диет, увлечение спортзалами, посещения массажных кабинетов, утренние пробежки, перемежающиеся с периодами обжорства и безделье.
...

Лучшие комментарии

Ваш комментарий

Чтобы иметь возможность коммертировать, Вам необходимо авторизоваться!

Так же Вы можете зарегистрироваться.

 
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще
ответить