Энциклопедия Интерактивная анатомия Мышцы

Мышцы и фасции нижней конечности

Мышцы нижних конечностей

Мышцы таза

Мышцы таза разделяют на две группы мышц: наружную и внутреннюю.

Наружная группа

Наружная группа состоит из большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, малой ягодичной мышцы, квадратной мышцы бедра, мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра, верхней и нижней близнецовых мышц, наружной запирающей мышцы.

Большая ягодичная мышца (лат. -  m. gluteus maximus) - крупная, плоская, имеющая форму ромба мышца. Предназначена для разгибания бедра, выпрямления туловища, согнутого вперед, натягивания широкой фасции бедра, а также фиксации  таза и туловища (когда человек находится в положении стоя). Одна из самых мощных мышц. Ведет начало от задней части наружной поверхности подвздошной кости, а также от бокового края крестца и копчика. Крепится мышца на ягодичной бугристости бедренной кости (крепление нижними пучками), и в подвздошнобольшеберцовом тракте (вплетение верхними). В промежутке между ягодичной бугристостью и мышцей расположена вертельная сумка большой ягодичной мышцы (лат. -  bursa trochanterica m. giutei maximi).

Средняя ягодичная мышца (лат. -  m. gluteus medius) – толстая мышца состоящая из поверхностного и глубокого слоев мышечных пучков, располагающихся веерообразно, предназначенная для отведения бедра, таза с сторону (при зафиксированном бедре), участвующая в выпрямлении согнутого вперед туловища. При отведении бедра передние пучки совершают вращение бедра внутрь, а задние — наружу. Начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости, а также на широкой фасции бедра. Крепится мышца на большой вертел бедренной кости и находится под большой ягодичной мышцей, где также находится вертельная сумка средней ягодичной мышцы (лат. -  bursa trochanterica m. giutei medii).

Малая ягодичная мышца (лат. -  m. gluteus minimus) - плоская удлиненная мышца, необходимая для отведения бедра, участвующая в выпрямлении туловища. Начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости, крепится к переднему краю большого вертела бедренной кости. Находится под средней ягодичной мышцей. Точка крепления находится на переднем крае большого вертела бедренной кости.

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (лат. -  m. tensor fasciae latae) - плоская удлиненная мышца, необходимая для напряжения широкой фасции бедра, принимающая участие в его сгибании. Точка начала лежит на верхней передней подвздошной ости, крепления на подвздошнобольшеберцовом тракте.

Квадратная мышца бедра (лат. -  m. quadratus femoris) – прямоугольная мышца, которая врастает дистальным концом в широкую фасцию бедра. Необходима для вращения бедра кнаружи. Ведет начало от боковой поверхности седалищного бугра, частично накрыта большой ягодичной мышцей. Место крепления расположено на большом вертеле и межвертельном гребне бедренной кости.

Верхняя близнецовая мышца (лат. -  m. gemellus superis) имеет вид мышечного тяжа, необходимого для вращения бедра кнаружи. Представляет собой мышечный тяж, точка начала которого располагается на седалищной ости, а место крепления — в вертельной ямке бедренной кости.

Нижняя близнецовая мышца (лат. -  m. gemellus inferior) вращает бедро кнаружи. Точкой начала мышцы является седалищный бугор, а местом крепления — вертельная ямка бедренной кости.

Наружная запирающая мышца (лат. -  m. obturatorius externum) имеет вид неправильного треугольника. Мышца необходима для вращения бедра кнаружи. Начинается от наружной поверхности лобковой и седалищной костей в области запирающей мембраны, крепится  к вертельной ямке бедренной кости.

Внутренняя группа

К внутренней группе мышц относятся подвздошнопоясничная мышца, малая поясничная мышца, грушевидная мышца, внутренняя запирающая мышца, копчиковая мышца.

Подвздошнопоясничная мышца (лат. -  m. iliopsoas) получена путем слияния большой поясничной мышцы (лат. -  m. psoas major) и подвздошной мышцы (лат. -  m. iliacus). Необходима для сгибания бедра в тазобедренном суставе, вращении его кнаружи, а также сгибания поясничного отдела и таза (фиксированное положение бедра), в результате чего происходит наклон вперед. Большая поясничная мышца – длинная мышца веретенообразной формы. Начало ведет от боковой поверхности тел I–IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца – мышца в форме треугольника, начинающаяся на стенках подвздошной ямки, которую заполняет. Большая поясничная мышца и подвздошная мышца имеют соединение в том метсе, где и крепятся -  на малом вертеле бедренной кости. В промежутке, образованном суставной капсулой и сухожилием мышцы находится подвздошногребешковая сумка (лат. -  bursa iliopectinea).

Малая поясничная мышца (лат. -  m. psoas minor) – непостоянная мышца веретенообразной формы. Необходима для натяжения подвздошной фасции. Начинается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Местом ее расположения является передняя поверхность большой поясничной мышцы, а крепления -  подвздошная фасция и гребень лобковой кости.

Грушевидная мышца (лат. -  m. piriformis) – мышца треугольной формы (равнобедренный треугольник). Служит для вращения бедра кнаружи, кроме того, участвует в его отведении. Ведет начало  от передней поверхности крестца (называемой также тазовой), проходит через полость малого таза (через большое седалищное отверстие). Местом крепления, в котором также находится слизистая сумка грушевидной мышцы (лат. -  bursa m. piriformis), является вершина большого вертела тазовой кости. В месте крепления мышцы находится. Мышца целиком занимает пространство в большом седалищном отверстии, создавая надгрушевидный (сверху) и подгрушевидный (снизу) промежутки, служащие проходом сосудам и нервам.

Внутренняя запирающая мышца (лат. -  m. obturatorius internus) – плоская мышца с веерообразными пуками, которая нужна для вращения бедра кнаружи. Мышца начинается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны, проходит через малое седалищное отверстие в полости малого таза, и  закрепляется в вертикальной ямке бедренной кости. В пространстве между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости создается щель маленьких размеров — запирающий канал (лат. -  canalis obturatorius), который служит проходом сосудам и нерву.

Копчиковая мышца (лат. -  m. coccygeus) – рудиментарная мышца в виде тонкой пластинки с небольшим количеством мышечных пучков. Необходима для участия в укреплении стенок таза. Начинается от седалищной ости, крепится на наружной поверхности двух нижних крестцовых и паре-тройке верхних копчиковых позвонков.

Мышцы бедра

Мышцы бедра расположены вокруг бедренной кости. В их состав входят передняя группа мышц (разгибатели), медиальная группа мышц (приводящие мышцы), задняя группа мышц (сгибатели.

Передняя группа

К передней группе мышц относятся портняжная мышца, четырехглавая мышца бедра, суставная мышца колена

Портняжная мышца (лат. -  m. sartorius)  - одна из самых длинных мышц человека, представляющая собой узкую ленту. Нужна для сгиба бедра и голени, единовременного вращения бедра кнаружи, голени, что дает возможность закинуть ногу на ногу. Расположена на передней поверхности бедра и спускается по спирали. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

Четырехглавая мышца бедра (лат. -  m. quadriceps femoris) – самая крупная из мышц человека. В составе содержит четыре головки, состоит из четырех головок, при сокращении которых разгибает голень. Также принимает участие в сгибании бедра. Местонахождение - на переднебоковой поверхности бедра, с переходом на боковую в нижних отделах. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (лат. -  m. rectus femoris) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (лат. -  m. vastus medialis) на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (лат. -  m. vastus lateralis) — на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (лат. -  m. vastus intermedius) — на передней поверхности бедренной кости. Головки, срастаясь, создают общее сухожилие, крепящееся к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, которое затем переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. Там, где крепятся мышцы находятся сумки: надколенная сумка (лат. -  bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (лат. -  bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (лат. -  bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (лат. -  bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (лат. -  m. articularis genus)  - плоская пластинка, которая необходима для натягивания сумки коленного сустава. Находится на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Начало лежит на передней поверхности нижней трети бедренной кости, крепится мышца на передней , а также боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

К медиальной группе мышц относятся: гребешковая мышца, тонкая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая приводящая мышца.

Гребешковая мышца (лат. -  m. pectineus) – плоская мышца в форме четырехугольника, которая необходима для сгибания и приведения бедра, путем вращения его кнаружи. Точка начала расположена на гребне и верхней ветви лобковой кости, крепления -  на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (лат. -  m. gracilis)  - длинная плоская мышца, сухожилие которой срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышца также фасцией голени. Служит для приведения бедра, также принимает участие в сгибании голени, таким образом, поворачивая ногу внутрь. Начинается на нижней ветви лобковой кости, крепится на бугристости большеберцовой кости. Сросшиеся сухожилия образуют поверхностную гусиную лапку, где также находится гусиная сумка (лат. -  bursa anserina).

Длинная приводящая мышца (лат. -  m. adductor longus) - плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника, необходимая для приведения бедра, а также участия в его сгибании и вращении кнаружи. Находится на переднемедиальной поверхности бедра. Точка начала находится на верхней ветви лобковой кости, крепится на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (лат. -  m. adductor brevis) треугольной формы мышца, служащая для приведения бедра, принятия участия в его сгибании и вращении кнаружи. Точка начала расположена на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, крепления - на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (лат. -  m. adductor magnus) - толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, которая служит для приведения бедра, отчасти вращая его кнаружи. Месторасположение – более глубоко по сравнению с другими приводящими мышцами. Начинается на седалищном бугре, на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Крепится на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. Мышечные пучки создают некоторое количество отверстий, которые пропускают кровеносные сосуды. Наиболее крупное - сухожильным отверстием (лат. -  hiatus tendineus), над которым находится фасциальная пластинка, между которой и мышцей образуется пространство в форме треугольника, так называемый приводящий канал (лат. -  canalis adductorius), через который проходят проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

 Задняя группа

Задняя группа включает в себя двуглавую мышцу бедвуглавую мышцу бедра, полусухожильную мышцу, полуперепончатую мышцу,

Двуглавая мышца бедра (лат. -  m. biceps femoris)  состоит из двух головок (длинная головка и короткая головка) и одно брюшко, предназначена для разгибания бедра и сгибания голени, для вращения голени кнаружи (в согнутом положении). Мышца направлена по боковому краю верхней поверхности бедра. Длинная головка (лат. -  caput longum) ведет начало от седалищного бугра, короткая головка (лат. -  caput breve) начинается на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. На конце брюшка расположено длинное узкое сухожилие, которое крепится на головке малоберцовой кости. Часть пучков мышцы вплетается в фасцию голени. Недалеко от точки начала длинной мышцы находится верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (лат. -  bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия расположена нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (лат. -  bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (лат. -  m. semitendinosus) - длинная и тонкая мышца, необходимая для разгибания бедра, сгибание голени, вращение голени внутрь в согнутом положении, участвующая в разгибании туловища. Мышца начинается на седалищном бугре, крепится на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Мышца расположена под большой ягодичной мышцей, прерывается сухожильной перемычкой (лат. -  intersectio tendinea). Некоторые пучки мышц переплетаются с фасцией голени, таким образом образуя гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (лат. -  m. semimembranosus) нужна для разгибания бедра и сгибания голень, таким образом, вращая ее внутрь. Направлена по медиальному краю задней поверхности бедра, локально прикрываясь, полусухожильной мышцей. Точка начала расположена на седалищном бугре, крепления - на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие в своем составе содержит три пучка, которые создают глубокую гусиную лапку. Наружный пучок превращен в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В том месте, где сухожилия делятся на раздельные пучки находится синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (лат. -  bursa m. semimembranosi).

Мышцы голени

В составе мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе в большинстве своем относятся разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и пронаторы стопы, к задней — сгибатели и супинаторы стопы.

Передняя группа

Передняя большеберцовая мышца (лат. -  m. tibialis anterior)  - Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, необходимая для разгибания и приведения стопы (поднятия ее медиального края). Мышца начинается на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране, а крепится на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Также в этом районе расположена подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (лат. -  bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный разгибатель пальцев (лат. -  m. extensor digitorum longus) нужна для разгибания II–V пальцев и стопы, путем поднимания ее наружного край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Точка начала находится на верхнем эпифизе большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Осуществляет переход в длинное узкое сухожилие, затем разделяющаяся на пять тонких отдельных сухожилий. Крепление четырех из них расположено на тыле II–IV пальцев следующим образом: средние пучки сухожилий приклепляются к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Пятое же сухожилие прикреплено к основанию V плюсневой кости.

Длинный разгибатель большого пальца (лат. -  m. extensor hallucis longus), частично прикрытый двумя вышеупомянутыми мышцами, находясь между ними. Служит для разгибания большого пальца, и стопу, поднимая ее медиальный край. Начинается на нижнем отделе медиальной поверхности тела малоберцовой кости, крепится к основанию дистальной фаланги. Некоторые из сухожильных пучков сращены с основанием проксимальной фаланги.

Латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца (лат. -  m. peroneus longus), расположенная  на боковой поверхности голени, служит для отведения и сгибания стопы путем опускания ее медиального края. Точка начала расположена на головке и верхней части тела малоберцовой кости, а крепления - на медиальной клиновидной кости и основании I–II плюсневых костей.

Короткая малоберцовая мышца (лат. -  m. peroneus brevis) - длинная и тонкая мышца необходима для отведения и сгибания стопы путем подъема ее латерального края. Мышца расположена на наружной поверхности малоберцовой кости под длинной малоберцовой мышцей. Начинается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке, крепится на бугристости V плюсневой кости.

Задняя группа

Задняя группа включает в себя две группы мышц: поверхностный и глубокий слой .

Поверхностный слой

Трехглавая мышца голени (лат. -  m. triceps surae) в составе содержит икроножную и медиальную головку, предназначенная для сгибания голени в коленном суставе, сгибания и вращения стопу наружу, для тяги голени и бедра кзади (при фиксированном положении). Икроножная мышца (лат. -  m. gastrocnemius) содержит две головки (медиальную и латеральную), соединнные в общее сухожилие и крепящиеся к пяточному бугру. Точка начала медиальной головки (лат. -  caput mediale) находится на медиальном надмыщелке бедренной кости, а латеральной головки (лат. -  caput laterale) — на латеральном надмыщелке. Камбаловидная мышца (лат. -  m. soleus) расположена под икроножной мышцей, точка начала которой находится на головке и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и на линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Точка крепления мышцы расположена на пяточном бугре и сращена с сухожилием икроножной мышцы. Получившиеся в результате совместное сухожилие в нижней трети голени создает пяточное сухожилие (лат. -  tendo calcaneus), также именуемое сухожилием Ахилла. В той же области находится слизистая сумка пяточного сухожилия (лат. -  bursa tendinis calcanei).

Подошвенная мышца (лат. -  m. plantaris) - рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Нужна для натяжения капсулы коленного сустава при сгибании и вращении голени. Начинается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, крепится на пяточной кости.

Глубокий слой

Подколенная мышца (лат. -  m. popliteus) - короткая плоская мышца, необходимая для сгибания голени, вращения ее внутрь и оттягивания капсулы коленного сустава. Начало ведет от задней поверхности капсулы коленного сустава и от латерального мыщелка бедренной кости. Мышца располагается на задней поверхности капсулы коленного сустава, крепится на задней поверхности тела большеберцовой кости.

Длинный сгибатель пальцев (лат. -  m. flexor digitorum longus) имеет сухожилие, которое делится на четыре сухожилия, крепящихся к основанию дистальных фаланг II–V пальцев. Необходим для сгибания дистальных фаланг II–V пальцев, кроме того участвует во вращении стопы наружу с подниманием ее медиального края. Мышца находится на задней поверхности большеберцовой кости, ведет начало от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени.

Длинный сгибатель большого пальца (лат. -  m. flexor hallucis longus) состоит из фиброзных пучков, являющихся продолжением сухожилия. Служит для сгибания большого пальца, участвуя в сгибании II–V пальцев, кроме того, сгибает и вращает стопу. Мышца ведет начало от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, точка крепления расположена на основании дистальной фаланги большого пальца.

Задняя большеберцовая мышца (лат. -  m. tibialis posterior) необходима для сгибания и приведения стопы путем совершения вращения ее наружу. Месторасположение - на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами, практически полностью под длинным сгибателем большого пальца. Начинается на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, крепится на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.

Мышцы стопы

Мышцы стопы состоят из группы мышц тыльной поверхности стопы (разгибатели) и группы мышц подошвенной поверхности стопы (сгибатели).

Мышцы тыльной поверхности

Короткий разгибатель пальцев (лат. -  m. extensor digitorum brevis) - плоская мышца, служащая для разгибания II–IV пальцы, оттягивания их вбок. Точка начала находится на верхней и латеральной поверхности пяточной кости, крепления - на основании проксимальных фаланг II–IV пальцев. Мышца расположена на тыльной поверхности стопы. Сухожилие мышцы при сращивании с сухожилием короткого разгибателя большого пальца создает тыльный апоневроз.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (лат. -  m. extensor hallucis brevis) находится несколько глубже короткого разгибателя пальцев. Необходима для разгибания большого пальца стопы. Начало расположено на верхней поверхности передней части пяточной кости, крепление — на основании проксимальной фаланги большого пальца.

Мышцы подошвенной поверхности

Группа мышц подошвенной поверхности делится на медиальную группу (мышцы возвышения большого пальца), латеральную группу (мышцы возвышения мизинца) и среднюю группу (мышцы срединного возвышения).

Медиальная группа

Мышца, отводящая большой палец стопы (лат. -  m. abductor hallucis) – поверхностная мышца, необходимая для сгибания и отведения большого пальца. Имеет направление вдоль медиального края стопы. Точка начала расположена на бугре пяточной кости, бугристости ладьевидной кости и тыльном апоневрозе, крепления - на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости большого пальца, на которой сухожилием срастается с сухожилием короткого сгибателя большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (лат. -  m. flexor hallucis brevis) содержит два брюшка и служит для сгибания большого пальца стопы. Расположена под мышцей, которая отводит большой палец стопы. Точка начала находится на подошвенной поверхности кубовидной и клиновидной костей. Медиальное брюшко крепится к основанию проксимальной фаланги большого пальца и к его медиальной сесамовидной кости, латеральное - к основанию проксимальной фаланги большого пальца, к латеральной сесамовидной кости.

Мышца, приводящая большой палец стопы (лат. -  m. adductor hallucis) необходима на плюсневых костях под длинным и коротким сгибателями пальцев и содержит две головки: поперечную и косую, объединенные в общее сухожилие. Необходим для приведения большого пальца стопы и сгибания его. Точка начала поперечной головки (лат. -  caput transversum) расположена на дистальных концах II–IV плюсневых костей и на подошвенной поверхности суставных капсул III–V плюснефаланговых суставов, косой головки (лат. -  caput obliquum) – на основаниях II–III плюсневых костей и латеральной клиновидной кости. Сухожилие крепится к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Латеральная группа

Мышца, отводящая мизинец стопы (лат. -  m. abductor digiti minimi) служит для отведения и сгибания проксимальной фаланги мизинца. Находится под подошвенным апоневрозом (лат. -  aponeurosis plantaris), на латеральном крае стопы. Точка начала находится на подошвенной поверхности пяточной кости и от подошвенного апоневроза, крепления - на латеральной стороне проксимальной фаланги мизинца и бугристости V плюсневой кости.

Короткий сгибатель мизинца стопы (лат. -  m. flexor digiti minimi brevis), прикрытый локально мышцей, отводящей мизинец стопы, необходим для сгибания проксимальной фаланги мизинца стопы. Начинается на длинной подошвенной связке (лат. -  lig. plantate longus) и основании V плюсневой кости. Крепится к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца.

Средняя группа

Короткий сгибатель пальцев (лат. -  m. flexor digitorum brevis) состоит из брюшка, совершающего переход в четыре сухожилия, которые залегают в синовиальных каналах вместе с сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Служит для сгибания средних фаланг II–V пальцев. Точка начала находится на  подошвенном апоневрозе и медиальном отростке бугра пяточной кости. Сухожилия имеют место крепления на основании средних фаланг II–V пальцев.

Квадратная мышца подошвы (лат. -  m. quadratus plantae), называемая  добавочным сгибателем (лат. -  m. flexor accessorius) имеет форму четырехугольника. На пару с длинным сгибателем пальцев участвует в сгибании дистальных фаланг пальцев стопы. Расположена под коротким сгибателем пальцев стопы. Начинается на нижней и медиальной поверхностях пяточной кости, крепится на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев, в месте его деления на отдельные сухожилия.

Червеобразные мышцы (лат. -  mm. lumbricales) - тонкие короткие мышцы, необходимые для сгибания проксимальных фаланг II–V пальцев при одновременном разгибании их средних и дистальных фаланг. Мышцы находятся между сухожилиями длинного сгибателя пальцев под коротким сгибателем пальцев. Таких мышц всего четыре, и каждая ведет начало от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая мышца начинается одной головкой, а три латеральные — парой головок. Место крепления мышц находится на дорсальном апоневрозе II–V пальцев.

Подошвенные межкостные мышцы (лат. -  mm. interossei plantares) - узкие короткие мышцы, необходимые для сгибания проксимальных фаланг III–V пальцев, единовременного разгибания их средних и дистальных фаланг, а также приведения этих пальцев ко II (среднему) пальцу. Мышцы расположены в промежутках между II–III, III–IV, IV–V плюсневыми костями. Их количество -  три штуки, каждая из которых ведет начало от медиальных сторон III–V плюсневых костей, крепление же находится на основаниях проксимальных фаланг III–V пальцев. Отчасти переходят на тыльный апоневроз.

Дорсальные межкостные мышцы (лат. -  mm. interossei dorsales), в количестве четырех, находятся в межкостных промежутках с тыльной стороны, часть волокон сплетены с апоневрозом. Первая предназначена для тяги II пальца стопы в медиальном направлении, остальные мышцы – для смещения III, IV, V пальцы в латеральном направлении. Также все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы. Каждая мышца начинается на обращенных друг к другу соседних плюсневых костях, крепится на основании проксимальной фаланги II–IV пальцев.

Фасции нижних конечностей

Наружная поверхность таза покрыта фасцией, котрой предсталяет собой продолжение грудопоясничной фасции. Фасция необходима для покрытия группы ягодичных мышц и, имея направление вниз, совершает переход в широкую фасцию бедра. Листок фасции большой ягодичной мышцы создает выстилающую поверхность для ее внутреннюю поверхности, а также служит покровом для средней ягодичной мышцы, внутренней запирающей мышцы, грушевидной мышцы и квадратной мышцы бедра.

Внутренняя поверхность таза служит настилом подвздошной фасции (лат. -  fascia iliaca), ведущей начало на боковых поверхностях поясничных позвонков и служащей покровом подвздошнопоясничной мышцы. У паховой связки латеральная часть фасции срастается, а медиальная застилает поверхность углубления подвздошногребешковой ямки, перенося часть пучков к лобковой кости, где создается подвздошногребешковая дуга (лат. -  arcus ileopectineus). Из-за этого под паховой связкой создается латеральное пространство, именуемое мышечной лакуной (лат. -  lacuna musculorum), и медиальное пространство называемое также сосудистой лакуной (лат. -  lacuna vasorum). В мышечной лакуне находится подвздошнопоясничная мышца и бедренный нерв. В сосудистой лакуне располагаются сосуды, лимфатический узел и рыхлая клетчатка. Сосудистая лакуна -  внутреннее кольцо бедренного канала, со стороны полости живота покрытая поперечной фасцией живота и брюшиной.

Широкая фасция бедра (лат. -  fascia lata) - самая толстая фасция всего теле, плотную пластину, более тонкая на медиальной стороне, а наиболее толстая на латеральной стороне. Образует тяж,  подвздошнобольшеберцовый тракт (лат. -  tractus iliotibialis), формируемый на передней верхней ости подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости. Проксимальный отдел подвздошнобольшеберцового тракта перекрещивается с волокнами напрягателя широкой фасции и частью пучков большой ягодичной мышцы. На передней поверхности проксимального отдела бедра расположен немного углубленный овальный участок фасции, именуемый подкожной щелью (лат. -  hiatus saphenus). Наружный отдел углубления – уплотненный отдел в форме серповидного края (лат. -  margo falciformis), верхняя часть имеет крепление к паховой связке, называется верхним рогом (лат. -  cornu superius), а нижняя часть - нижним рогом (лат. -  cornu inferius). Углубление находится под пластиной со многими отверстиями, именуемой решетчатой фасцией (лат. -  fascia cribrosa). Через отверстия идут нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Наиболее крупной из всех выступает подкожная вена, которая вливается в бедренную вену. Широкая фасция бедра служит для создания межмышечных перегородок бедра. Латеральная межмышечная перегородка необходима для разделения передней группы мышц бедра от задней, медиальная межмышечная перегородка бедра отделяет медиальную и переднюю группы мышц бедра, а слабо выраженная задняя межмышечная перегородка бедра - медиальную группу мышц бедра от задней. В верхней трети передней поверхности бедра широкая фасция бедра делится на два листка (поверхностный и глубокий), в промежутке которых находится рыхлая клетчатка. Выступает также проходом сосудов и лимфатических узлов.

Подкожная щель широкой фасции бедра - наружное отверстие бедренного канала (лат. -  canalis femoralis), не существующий в виде свободного пространства, а образующийся лишь при выпячивании органов брюшной полости (бедренные грыжи). В нормальном состоянии имеется внутреннее бедренное кольцо (лат. -  anulus femoralis), прикрытое поперечной фасцией живота, которая является частью сосудистой лакуны, заполняется соединительной тканью или лимфатическим узлом. Передняя стенка создается из паховой связки и верхнего рога серповидного края, задняя - из гребенчатой фасции, боковая из бедренной вены.

Широкая фасция бедра продолжается фасцией голени (лат. -  fascia cruris), от которой внутрь направляются две межмышечные перегородки (передняя и задняя). Передняя межмышечная перегородка (лат. -  septum intermusculare anterius) необходима для отделения передней и латеральной группы мышц голени, а задняя межмышечная перегородка (лат. -  septum intermusculare posterius) — латеральной и задней группы мышц. Помимо всего, фасция голени служит для создания перегородки, разделяющей заднее фасциальное ложе на поверхностное и глубокое влагалища для сухожилий сгибателей поверхностного и глубокого слоев мышц. В нижней трети фасции голени создается утолщение - широкая связка, верхний удерживатель разгибателей (лат. -  retinaculum mm. extensorum superius), в области лодыжек — нижний удерживатель разгибателей (лат. -  retinaculum mm. extensorum inferius), на боковой поверхности голени — верхний и нижний удерживатели длинной и короткой малоберцовых мышц (лат. -  retinaculum mm. peroneorum superius et inferius). В области медиальной лодыжки создается связка — удерживатель сгибателей (лат. -  retinaculum mm. flexorum). От удерживателя внутрь направляются перегородки, которые делят пространство под связками на костнофиброзные каналы, служащие проходом для сухожилий мышц, которые закрепляются на стопе.

Фасция стопы (лат. -  fascia pedis) идет после фасции голени. На тыльной поверхности стопы фасция представляет из себя более тонкую, разделяющуюся на два листка. Глубокий листок необходим для отделения межкостных мышц от разгибателей пальцев, а также для образования влагалища для поверхностных мышц стопы. На подошвенной поверхности фасция наиболее толстая (в средней части), там создается подошвенный апоневроз (лат. -  aponeurosis plantaris). Подошвенный апоневроз практически полностью ведет начало от пяточного бугра, после чего волокна делятся на пять пучков, идущих к пальцам.

Длинные сухожилия мышц голени пролегают в синовиальных влагалищах, которые находятся в дистальном отделе голени и в области стопы. На тыльной поверхности в области голеностопного сустава находятся влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы (лат. -  vagina tendinis m. tibialis anterioris), влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы (лат. -  vagina tendinum m. extensoris digitorum pedis longi), влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (лат. -  vagina tendinis m. extensoris hallucis longi).

На медиальной поверхности расположены влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы (лат. -  vagina tendinis m. tibialis posterioris), влагалище сухожилий длинного сгибателя стопы (лат. -  vagina tendinum m. flexoris digitorum pedis longi), синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (лат. -  vagina tendinis m. flexoris hallucis longi).

На латеральной поверхности располагается общее влагалище малоберцовых мышц (лат. -  vagina mm. peroneorum communis), в состав его входят малоберцовые мышцы.

Подошвенная поверхность имеет в своем составе влагалища сухожилий пальцев стопы (лат. -  vagina tendinum digitales pedis) Точка начала расположена в месте перехода диафизов плюсневых костей в головки костей, влагалища доходят до места прикрепления сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы к дистальным фалангам, сращиваясь со стенками костнофиброзных каналов, которые направлены вдоль подошвенной поверхности фаланг пальцев. Самое большое по длине - синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы (лат. -  vagina tendinis m. extensor hallucis longi).

 

Поиск лекарств
Рейтинг от
Регистрация Личный кабинет
Войти через:
Авторизируйтесь, пожалуйста, чтобы Ваш комментарий был учтен.
Авторизоваться через:
Для авторизации Введите логин и пароль. Если у Вас пока нет аккаунта на нашем сайте, Вы можете зарегистрироваться
Выберите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
Екатеринбург
Нижний Новгород
Самара
Казань
Омск
Челябинск
Ростов-на-Дону
Уфа
еще